女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD 10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠部位未触及痛性结节。
该病例最可能的诊断为
避孕药所致子宫肥大
子宫肌瘤
子宫腺肌病
慢性宫颈炎
子宫内膜异位症
宫颈癌
患者痛经进行性加重，经量增多，经期延长，子宫均匀性增大是子宫腺肌病的典型临床表现，妇检发现宫颈糜烂考虑慢性宫颈炎。
为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查
腹腔镜检查
宫腔镜检查
B型超声
血CA125测定
MRI检查
宫颈涂片检查
此题问的是首选的检查，一般使用简单易行的操作，子宫腺肌病常合并子宫内膜异位症和子宫肌瘤，首选B超检查，中、重度子宫内膜异位症CA125可能会升高。
宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为
子宫肥大
子宫肌瘤
子宫腺肌病
子宫间质肉瘤
子宫血管平滑肌瘤病
慢性宫颈炎
患者痛经进行性加重，经量增多，经期延长，子宫均匀性增大是子宫腺肌病的典型临床表现，同时患者有后壁肌层最后除的回声不均质，所以考虑为子宫腺肌病，妇检发现宫颈糜烂考虑慢性宫颈炎。
可采用的治疗方式有
宫颈物理治疗
药物治疗
全子宫切除术
子宫+一侧附件切除术
子宫+双侧附件切除术
宫颈切除术
子宫腺肌病常合并子宫内膜异位症和子宫肌瘤，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法；子宫腺肌病的治疗应视患者症状、年龄和生育要求而定，症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑孕三烯酮或GnRH-A治疗；年轻或希望生育的子宫肌瘤患者可试行病灶挖除术；对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者应行全子宫切除术。