女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因“停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5／30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。
入院后首先应做以下哪些检查
心电图
尿常规
肝肾功能、生化
血常规
凝血五项
胎心监护
超声检查
腹部CT
肺功能检查
FT3、FT4、TSH
入院常规检查包括血、尿、便三大常规、心电图和胸部X线片，患者宫底符合6个月的妊娠大小，但未闻及胎心，考虑可能有宫内死胎，所以需要检查超声、凝血五项及肝肾功能及生化。妊娠合并甲亢较早出现妊娠高血压综合征症状，如水肿、血压高、蛋白尿所以查FT3、FT4、TSH是用来排除甲亢的。
B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的
盆腔MRI
β-HCG
大便常规+潜血
CEA
胸片
宫颈细胞学检查
患者宫腔内见“蜂窝状、落雪样”改变，高度怀疑为葡萄胎，葡萄胎患者的血清血β-HCG常明显高于正常孕周的相应值，并且需要进行胸片的检查以排除恶性的妊娠滋养细胞疾病。
血βHCG 118000IU／L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT 50U／L，AST 68U／L，BUN 16mmol／L，Cr 230μmol／L，血钾6.0mmol／L，血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是
重度子痫前期
葡萄胎
侵蚀性葡萄胎
绒癌
高血压
左侧卵巢黄素化囊肿
肾功能不全
慢性肝炎
高钾血症
甲状腺功能亢进症
子痫前期：是指怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。该患者并未满20周，同时葡萄胎的患者也可以在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿，所以此题不能诊断为重度子痫前期。
卵巢黄素化囊肿一般由大量hcG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化造成，一般无症状。由于子宫增大明显，一般在葡萄胎拍空前较难通过妇科检查发现。
BUN 16mmol／L，Cr230μmol／L。血BUN＞8.93mmol/L，血Cr＞177μmol/L可诊断为肾功能不全失代偿期。
血钾＞5.5mmol/L即可诊断为高钾血症。
患者血FT3、FT4升高可以诊断为甲状腺功能亢进症。
入院后的治疗不包括哪项
腹腔镜切除左卵巢囊肿
心电监测
降低血钾
吸刮术
解痉、降压
子宫切除术
预防性化疗
术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
控制甲亢症状
患者血压升高，需要进行解痉、降压治疗。卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退，一般不需处理。此患者宫底与孕周明显不同，考虑存在高危因素，所以需要化疗，同时单纯子宫切除术不能预防葡萄胎发生子宫外转移，所以不作为常规处理。
有关清宫术，下列哪项正确
子宫大而软，易穿孔
可采用吸刮术
子宫太大，不宜采用吸刮术
第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫
刮出物送病理检查
应在备血、输液条件下进行清宫术
清除宫腔内容物：确诊后应及时清官，多采用吸刮术，由有经验医生完成。术前应注意全身检查，作好各种准备应急工作，术中注意出血及子宫穿孔，子宫小于12周可以一次刮净，子宫大于12周或术中一次刮净有困难时，可在1周后作第二次刮宫，刮出物必须送组织学检查，注意选择近宫壁部位新鲜无坏死组织送检。为减少出血和预防子宫穿孔，可使用缩宫素，但注意应用时机。
术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确
随访期间应避孕1～2年
清宫术后每周查一次HCG，直至HCG正常连续3次
随访时应观察有无阴道异常盥血、咯血等转移症状
应行盆腔检查
定期行B超、胸片或CT检查
可以IUD避孕
首选口服避孕药
随访 目的是早期发现及治疗滋养细胞肿瘤。随访内容如下：
(1)HCG定量测定，葡萄胎清官后术后每周一次直至HBG正常连续3次，以后每月一次持续至少6个月，此后每半年一次，共随访2年。
(2)注意有无阴道异常流血，咯血等其他转移症状，并作盆腔检查。
(3)选择一定间隔时间进行B超、X线胸片或CT检查。随访期间应避孕l年，方法首选用避孕套或阴道隔膜，也可以口服避孕药物，但不选用宫内节育器。