女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。
为进一步诊断应行
诊刮
盆腔CT
胃肠钡透
血β-hcG+B超
脑部MRI
患者有药物流产史，阴道不规则流血，妇检查见异常包块，应行B超检查和血β-hcG检查。
若血β-hcG10000mIU/ml，最可能诊断
药流不全绒毛植入
绒毛膜癌
上皮样细胞肿瘤
侵蚀性葡萄胎
胎盘部位滋养细胞肿瘤
葡萄胎清宫后9周以上，或流产、足月产、异位妊娠后4周以上，血β-hcG持续高水平，或一度下降后又升高，排除妊娠残留或再次妊娠，结合临床表现可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。但胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样细胞肿瘤患者的血β-hcG多阴性或轻度升高。该案例患者有药物流产史，且见到妊娠囊排出，可排除侵蚀性葡萄胎。
如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，其解剖学分期为
V期
I期
Ⅱ期
Ⅲ期
IV期
“子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cmx，活动不良，与子宫分不开”可认为是病变扩散到了阔韧带内，属于Ⅱ期。滋养细胞肿瘤的解剖学分期（FIGO,2000）
| Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 | 病变 病变局限于子宫 病变扩散，但仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带） 病变转移至肺，有或无生殖系统病变 所有其他转移 |
该患者的下步治疗应为
宫腔镜活检+病理
剖腹探查行子宫切除
化疗
腹腔镜探查取活检病理
二次刮宫+病理
治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。