17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃内容物，体温37.5℃，肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。
本例最可能的诊断是
盆腔炎性包块
卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
子宫浆膜下肌瘤扭转
卵巢囊肿蒂扭转
输卵管卵巢脓肿
卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10％卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。
本例应采取的处理措施是
结核药物治疗
进行腹部穿刺明确诊断
待疼痛缓解后手术
行剖腹探查
给予抗生素、止痛药，观察病情进展
目前国内认为蒂扭转一经确诊，应尽快剖腹手术。