女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。
首先应做的辅助检查
尿HCG
盆腔超声
尿常规
X线腹部平片
血HCG
血常规
此患者有早孕、功血的可能性，因此进行血尿HBG和盆腔超声的检查；因其有发热，贫血貌，因此查血常规。查尿常规无临床意义。
盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿HCG(-)，血常规示：Hb70g/L，WBC14×109/L，应初步诊断为
黄体功能不足
排卵性功血
不全流产
无排卵性功血
盆腔炎
血液疾病
无排卵性功血时，异常子宫出血还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。主要表现为组织脆性增加，子宫内膜脱落不全致修复困难，血管结构与功能异常，凝血与纤溶异常，血管舒张因子异常等。最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适，持续时间长或出血多者可导致贫血。因患者宫颈有举痛，子宫有触压痛，因此还应考虑盆腔炎。
诊断明确后应做的治疗
血止3个周期后调经
大剂量雌激素止血
小剂量雌激素止血
贫血严重应输血
抗感染治疗
小剂量孕激素止血
患者尿HCG阴性，脉搏较快、体温升高、宫颈举痛、子宫压痛，考虑存在盆腔炎，月经不规则、贫血，子宫内膜呈增殖期改变，所以选择无排卵型功血；治疗上应抗感染、止血。