产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2Bm,血象:白细胞2.2×109/L中性,0.95,淋巴0.05。产后24小时,产妇寒颤,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效。
下列诊断,哪项是错误的
胎膜早破
产时感染
先兆子宫破裂
胎儿宫内窘迫
高龄初产
致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症
厌氧性链球菌
葡萄球菌
β-溶血性链球菌
大肠杆菌
淋球菌
β-溶血性链球菌的致病性最强,能产生外毒素和溶组织酶,使病变迅速扩散而进入生殖道。其临床特点是:发热早,寒战,体温>38℃,心率快,腹胀,子宫复旧不良,子宫旁或附件区触痛,甚至并发败血症。
产生内毒素最易发生菌血症,而致感染休克
厌氧性链球菌
葡萄球菌
β-溶血性链球菌
大肠杆菌
淋球菌
其中大肠杆菌是菌血症和感染性休克最常见的病原体。