案例题

产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2Bm,血象:白细胞2.2×109/L中性,0.95,淋巴0.05。产后24小时,产妇寒颤,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效。

第1题 第2题 第3题
单选题

下列诊断,哪项是错误的

A

胎膜早破

A

产时感染

A

先兆子宫破裂

A

胎儿宫内窘迫

A

高龄初产

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答案
正确答案:C
解析
本题是选择错误的。
单凭宫体压痛不能明确诊断,先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。
单选题

致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症

A

厌氧性链球菌

A

葡萄球菌

A

β-溶血性链球菌

A

大肠杆菌

A

淋球菌

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答案
正确答案:C
解析

β-溶血性链球菌的致病性最强,能产生外毒素和溶组织酶,使病变迅速扩散而进入生殖道。其临床特点是:发热早,寒战,体温>38℃,心率快,腹胀,子宫复旧不良,子宫旁或附件区触痛,甚至并发败血症。

单选题

产生内毒素最易发生菌血症,而致感染休克

A

厌氧性链球菌

A

葡萄球菌

A

β-溶血性链球菌

A

大肠杆菌

A

淋球菌

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答案
正确答案:D
解析

其中大肠杆菌是菌血症和感染性休克最常见的病原体。

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