初产妇，30岁，39周妊娠临产16小时，宫口开大4cm，给予缩宫素静滴，腹痛持续不缓解，胎心90～110次/分，可见脐耻之间出现一狭窄环。
应考虑的诊断是
子宫收缩过强
先兆子宫破裂
胎盘早剥
高张性子宫收缩乏力
强直性子宫收缩
先兆子宫破裂：见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿，是先兆子宫破裂四大主要表现。
引起上述情况的医源性原因是
产前检查不仔细
缩宫素应用不合理
解释安慰工作做的不够
胎位判断错误
分娩方式选择不当
本题主要考核子宫破裂的诊断、医源性原因及处理。根据临床表现诊断多不困难，此病例是因为缩宫素应用不当引起。
应立即给予的处理是
产钳助产
胎头吸引术助产
立即停滴缩宫素，行剖宫产
继续静滴缩宫素，等待宫口开全
会阴侧切助产
确诊先兆子宫破裂，应立即停滴缩宫素，抑制子宫收缩，肌注哌替啶100mg或静脉全身麻醉。立即剖宫产。