28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0／12.0kPa，（135／90mmHg），ALT35U，胆红素176μmol／L，蛋白（-）。
首先应选择的检查是
碱性磷酸酶
胆酸
肝炎病毒抗原抗体七项
血糖
全血细胞计数
本例很可能诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎，为确诊应检查肝炎病毒抗原抗体七项，故答案选C。
最佳诊断是下列哪项
妊娠肝内胆汁淤积症
妊高征肝损害
药物性肝损害
妊娠合并重症肝炎
妊娠脂肪肝
妊娠合并急性重症肝炎：急性肝炎的症状明显加重，出现食欲极度减退、频繁呕吐、腹胀、腹水等，黄疸迅速加深，出现肝臭气味，肝脏进行性缩小。肝功能明显异常：酶胆分离，白球比例倒置，血清总胆红素值>171umol/L。选D。
而A答案妊娠期肝内胆汁淤积症的特异性实验室证据是血清胆酸升高，主要临床表现是皮肤瘙痒和黄疸等不适。本题证据不足，故不选择A。
最不适当的治疗是
防治肝昏迷
积极保肝
使用广谱抗生素
消除黄疸
尽快终止妊娠
妊娠早期患急性肝炎，若为轻症应积极治疗，可继续妊娠。慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿威胁较大，故适当治疗后终止妊娠。此题问的是最不适当的治疗，其中E项的治疗时最不恰当的，不应尽快终止妊娠。