案例题

女,G1P0,孕32周,感头昏,乏力及食欲差,半月余,查:胎位,胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,血细胞比容25% 

第1题 第2题 第3题
单选题

最可能的诊断是

A

缺铁性贫血

A

地中海贫血

A

再生障碍性贫血

A

以上都不是

A

巨幼红细胞性贫血

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答案
正确答案:A
解析

孕妇在孕期出现贫血多为缺铁性贫血,因消耗多摄入少而发病。
以下几种情况,更容易发生贫血:孕期呕吐比较严重、频繁;前后两次怀孕间隔的时间短;怀的是双胞胎或多胞胎;日常的饮食中缺乏铁;怀孕之前的月经出血量较多。
但是,大部分女性在怀孕开始时都没有储存足够的铁,来满足身体对铁需要量的增加,特别是到了孕期。当身体中没有足够的铁来制造你所需要的血红蛋白时,就会出现孕期缺铁性贫血症状。
所以此题考虑为缺铁性贫血。

单选题

妊娠期缺铁对胎儿的影响不正确的是

A

胎儿窘迫

A

早产

A

死胎

A

难产

A

胎儿生长受限

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答案
正确答案:D
解析

妊娠期缺铁性贫血对胎儿的影响:一般情况下,胎儿的缺氧缺铁不会太严重,但若孕妇严重贫血时,可因胎盘供养和营养不足,引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。

单选题

治疗药物应首选

A

硫酸亚铁

A

少量多次输血

A

维生素B12肌注

A

右旋糖酐铁

A

叶酸

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答案
正确答案:A
解析

首选还是应该考虑硫酸亚铁口服剂。
右旋糖酐铁是注射铁,对于妊娠后期重度缺铁性贫血或严重胃肠道不良反应不能口服铁剂,才考虑用右旋糖酐铁。

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