为明确诊断，首选的检查是-环球网校

案例题

患者女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

第1题第2题第3题第4题

多选题

为明确诊断，首选的检查是

妇科检查

尿妊娠试验

血HCG

腹部CT

B超了解子宫及双附件情况

腹部X线

宫腔镜

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答案

正确答案:A,B,C,E

解析

育龄期女性，既往月经规律，停经后出现腹痛、阴道流血，应考虑妊娠的可能性大。所以选ABCE明确诊断。

多选题

若B超示附件区包块直径2.0cm，盆腔液性暗区4.0cm，最可能的诊断是

异位妊娠

不全流产

子宫肌瘤

功血

先兆流产

难免流产

稽留流产

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答案

正确答案:A

解析

患者停经、腹痛、阴道流血，B超提示附件包块，最可能的是异位妊娠。

多选题

应与下列哪些疾病鉴别

不全流产

子宫肌瘤

盆腔炎复发

异位妊娠

难免流产

先兆流产

宫颈癌

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答案

正确答案:A,E,F

解析

异位妊娠，应与流产相鉴别。

多选题

针对该患者下列处理不恰当的是

立即行剖腹探查术

行吸宫术，将刮出物送病理

绝对卧床休息观察

甲氨蝶呤肌注

保胎治疗

口服叶酸及维生素E

如患者病情平稳继续观察

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答案

正确答案:B,C,D,E,F,G

解析

BCEFG是针对流产的处理，该患者是异位妊娠，D选项是异位妊娠的保守治疗方式，该患者盆腔内已经有积液，说明有出血，不能进行药物保守治疗，需要立即手术治疗。A选项的治疗方式是正确的。