初孕妇,26岁,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。
为诊治该孕妇需进行的检查不包括
血常规
肝肾功能
病毒系列
凝血功能
尿常规
胎儿B超
颅脑平片
眼底检查
孕妇心脏超声检查
目前考虑是妊娠期高血压疾病导致的头痛、呕吐,暂时不需要做颅脑平片,且此检查对胎儿有影响。
追问病史孕妇有慢性肾炎史,现尿常规蛋白++++,潜血++,以下对孕妇的描述正确的是
血浆蛋白基本正常
尿中无病理管型
可有高胆固醇血症
尿中可见各种病理管型
水肿自脚踝开始,一般较轻
肾功能异常
肝酶正常
眼底动脉硬化屈曲、压迹
妊高症对肝脏有严重的影响,肝脏对脂肪代谢有重要的意义,因此可发生高胆固醇血症。急性肾炎一般是出现痉挛,而慢性肾炎容易出现眼底动脉硬化屈曲、压迹 。
积极治疗24小时,孕妇情况无明照好转,对孕妇下一步处理适当的是
降压
对症处理延长孕周
剖宫产结束妊娠
催产素静脉滴注引产
解痉
降低颅压
扩容
利尿
孕妇为慢性肾炎合并妊娠,重度子痫前期,孕妇已34周妊娠,积极治疗24~28小时无好转应及时剖宫产终止妊娠。