案例题

初孕妇,26岁,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。

第1题 第2题 第3题
多选题

为诊治该孕妇需进行的检查不包括

A

血常规

A

肝肾功能

A

病毒系列

A

凝血功能

A

尿常规

A

胎儿B超 

A

 颅脑平片

A

眼底检查 

A

孕妇心脏超声检查

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答案
正确答案:G
解析

目前考虑是妊娠期高血压疾病导致的头痛、呕吐,暂时不需要做颅脑平片,且此检查对胎儿有影响。

多选题

追问病史孕妇有慢性肾炎史,现尿常规蛋白++++,潜血++,以下对孕妇的描述正确的是

A

血浆蛋白基本正常

A

尿中无病理管型

A

可有高胆固醇血症

A

尿中可见各种病理管型

A

水肿自脚踝开始,一般较轻

A

肾功能异常

A

肝酶正常

A

眼底动脉硬化屈曲、压迹

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答案
正确答案:C,D,F,H
解析

妊高症对肝脏有严重的影响,肝脏对脂肪代谢有重要的意义,因此可发生高胆固醇血症。急性肾炎一般是出现痉挛,而慢性肾炎容易出现眼底动脉硬化屈曲、压迹 。


多选题

积极治疗24小时,孕妇情况无明照好转,对孕妇下一步处理适当的是

A

降压

A

对症处理延长孕周

A

剖宫产结束妊娠

A

催产素静脉滴注引产

A

解痉

A

降低颅压 

A

扩容

A

利尿

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答案
正确答案:C
解析

孕妇为慢性肾炎合并妊娠,重度子痫前期,孕妇已34周妊娠,积极治疗24~28小时无好转应及时剖宫产终止妊娠。

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