案例题

25岁初产妇,妊娠30周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神志清楚,胎心率155次/分,阴道少量活动性出血。 

第1题 第2题 第3题
单选题

下列可能性最小的胎方位是

A

肩先露

A

枕右前位,胎头已衔接

A

枕右后位,胎头未衔接

A

枕左前位,胎头未衔接

A

臀先露

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答案
正确答案:B
解析

妊娠晚期无痛性阴道流血,考虑前置胎盘,因出血较早,中央型前置胎盘的可能性大,因此胎先露已衔接的可能性最小,所以选B。

单选题

此时需要的检查的项目不应包括

A

血常规

A

出凝血时间

A

缩宫素激惹试验

A

普鲁卡因青霉素皮试

A

B超检查

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答案
正确答案:C
解析

该患者出血量大,血压低,血常规、B超、出凝血时间都是需要检查的,前置胎盘需要预防性抗感染治疗,所以普鲁卡因青霉素皮试是需要的,胎儿胎心率正常,因此目前不需要做缩宫素激惹试验。

单选题

对于该患者最恰当的处理是

A

剖宫产终止妊娠

A

争取破膜后先露部压迫止血

A

缩宫素加强宫缩

A

抗休克后产钳助产

A

期待疗法

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答案
正确答案:A
解析

该产妇已经发生休克,为抢救母儿生命,应剖宫产终止妊娠。

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