案例题

30岁经产妇,妊娠20周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿,于妊娠29周来院,查宫底在剑突下3横指,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。

第1题 第2题 第3题
单选题

该患者最可能的诊断是

A

双胎妊娠

A

腹水

A

巨大胎儿

A

羊水过多

A

卵巢巨大囊肿

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答案
正确答案:D
解析

该孕妇在妊娠20周一切正常,在20周后突然出现腹部迅速增大,并出现腹胀、呼吸困难等表现是急性羊水过多的表现。

单选题

首选的辅助检查是

A

母血AFP测定

A

B超检查

A

CT检查

A

血糖测定

A

羊膜腔穿刺

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答案
正确答案:B
解析

B型超声检查是羊水过多的重要辅助检查方法,最大羊水暗区垂直深度超过175px或羊水指数>450px为羊水过多。同时可发现胎儿畸形、双胎等。

单选题

该患者最不可能出现的是

A

产后宫缩乏力

A

胎膜早破

A

早产

A

过期妊娠

A

胎盘早剥

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答案
正确答案:D
解析

羊水过多时子宫张力增高,孕妇易并发妊娠期高血压疾病。胎膜早破、早产发生率增加。突然破膜宫腔内压力骤然降低,易发生胎盘早剥。子宫肌纤维伸展过度可致产后宫缩乏力,发后出血发生率明显增多。

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