案例题

26岁初孕妇,妊娠32周,头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右前位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。

第1题 第2题 第3题
单选题

最重要的检查项目是

A

总蛋白和白蛋白

A

眼底检查

A

血细胞比容

A

血常规

A

B超检查

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答案
正确答案:B
解析

因为大多数妊高症孕妇出现视力障碍,甚至危及母子平安,因此眼底检查非常重要和必要。70%的妊高症孕妇出现视网膜小动脉收缩和痉挛,眼底出现高血压视网膜病变和视乳头视网膜病变。可见视网膜动脉狭窄,视网膜水肿、出血、渗出等改变。严重者出现下半眼底视网膜脱离,造成视力障碍。症状轻者,眼底病变在分娩后数周消失。暂时性视力障碍可恢复,视网膜脱离在产后可消失。

单选题

目前情况不需要的是

A

静脉滴注硫酸镁

A

给予肼苯哒嗪

A

给予地塞米松

A

立即终止妊娠

A

左侧卧位

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答案
正确答案:D
解析

当患者情况不好,随时有可能终止妊娠时,但孕周不足37周时一般都需要促肺成熟。

单选题

关于该病的预防措施不包括

A

减少脂肪摄入

A

减少过多盐量的摄入

A

增多产前检查次数

A

妊娠晚期开展预测工作

A

保持情绪愉快

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答案
正确答案:D
解析

根据该患者的表现,诊断为子痫前期重度,应行眼底检查判断患者的病情。妊娠仅32周,需要积极治疗子痫前期,不是应用地塞米松的禁忌症。应在妊娠中期进行妊娠期高血压疾病的预测工作。

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