25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高675px,腹围2150px,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。
最可能的诊断为
先兆临产
羊水过多
胎盘早剥
前置胎盘
羊水过少
(1)B型超声检查:最大羊水平面≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8.0cm为羊水过少临界值;≤5.0cm为羊水过少绝对值。
(2)羊水直接测量:破膜后,直接测量羊水,少于300ml为羊水过少。
首选的处理方案是
期待疗法
羊膜腔输液
剖宫产
观察
尽快破膜引产
羊水过少妊娠足月,除外胎儿畸形后,应剖宫产,比阴道分娩明显降低围生儿死亡率。
导致羊水异常的原因不正确的是
染色体异常
胎膜早破
羊膜病变
前置胎盘
胎盘功能异常
羊水过少的原因有胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变和母体因素,A超检查没有报告前置胎盘,所以选D。