案例题

14岁中学男生,半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查:四肢呈迟缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 

第1题 第2题 第3题
单选题

应考虑是哪种疾病

A

脊髓灰质炎

A

多发性肌炎

A

急性脊髓炎

A

周期性麻痹

A

格林-巴利综合征

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答案
正确答案:E
解析

依据四肢麻木、无力,迟缓性瘫痪,吞咽、发音困难,定位于多发性周围神经,包括颅神经和脊神经。青年患者,急性起病,肌酶正常,考虑格林-巴利综合征。

单选题

其电生理改变为

A

主要出现波幅下降

A

主要为神经传导速度显著减慢

A

传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

A

H反射正常

A

早期F波正常

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答案
正确答案:B
解析

格林-巴利综合征,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,早期F波或H反射延迟、神经传导速度明显减慢等。

单选题

此病的典型病理改变为

A

无髓神经纤维Wallerian变性

A

无髓神经纤维变性

A

有髓神经纤维轴索Wallerian变性

A

有髓神经纤维节段性脱髓鞘

A

有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

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答案
正确答案:D
解析

 格林-巴利综合征的病理改变为有髓神经纤维节段性脱髓鞘,导致神经传导速度显著减慢。

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