案例题

32岁女性,四肢进行性无力10天,伴进食呛咳。体检:神清,声低哑、咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。 

第1题 第2题 第3题
单选题

诊断首先考虑为

A

脑出血

A

全身型重症肌无力

A

脑干血栓形成

A

吉兰-巴雷综合征

A

系统性硬化症

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答案
正确答案:D
解析

临床表现符合吉兰-巴雷综合征。

单选题

哪项辅助检查最有助于诊断

A

血常规

A

脑脊液检查

A

脑电图和血钾

A

新斯的明试验

A

头颅MRI

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答案
正确答案:B
解析

脑脊液出现蛋白细胞分离,是吉兰-巴雷综合征的主要脑脊液改变。

单选题

该患者病变部位在

A

脑干

A

脑白质

A

周围神经

A

神经肌肉接头

A

丘脑

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答案
正确答案:C
解析

吉兰-巴雷综合征是周围神经的脱髓鞘病变。

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