54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹
不应有的体征是
左额纹消失
左眼裂大
左鼻唇沟浅
张口下颌向左偏斜
左口角下垂
面瘫的临床表现十分特殊：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
所以，张口下颌向左偏斜考虑不是面神经麻痹。
本病例治疗时应先用
大量抗生素
激素
针灸
维脑路通
卡马西平
其治疗应用糖皮质激素，可减轻神经水肿，减少神经受压，改善局部循环的作用。