女性,30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重。查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。
最可能的诊断是
急性脊髓炎
急性横贯性脊髓炎
周期性瘫痪
脊髓压迫症
吉兰——巴雷综合征
患者病前3周有上呼吸道感染症状,4天前出现双下肢对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍,伴双下肢肌力下降,膝反射减弱,应诊断为吉兰——巴雷综合征。
治疗首选
抗生素
抗病毒药物
皮质类固醇
血浆置换
抗凝治疗
吉兰——巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,可行血浆置换直接去除血浆中的致病抗体,疗效满意。