案例题

男,24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪,大小便障碍。查体:神志清楚,胸4平面以下深浅感觉丧失,双下肢肌张力减退,腱反射消失,Babinski征未引出,膀胱充盈。双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH20,细胞数8×106/L,蛋白质0.8g/L.氯化物125mmol/L。 

第1题 第2题
单选题

本例最可能的诊断是

A

脊髓出血

A

急性硬脊膜外脓肿

A

急性脊髓炎

A

急性脊髓压迫症

A

脊柱转移癌

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答案
正确答案:C
解析

患者急性起病,病前有上呼吸道感染史,迅速出现脊髓横贯伤的表现,如双下肢瘫痪,大小便障碍,胸4以下感觉丧失,双下肢肌张力减退,腱反射消失,应诊断为急性脊髓炎。 

单选题

本例的治疗首选

A

糖皮质激素

A

免疫球蛋白

A

阿昔洛韦

A

胞磷胆碱

A

三代头孢菌素

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答案
正确答案:A
解析

急性脊髓炎急性期,可采用大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,可控制病情进展。 

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