案例题

男性,57岁。吞咽困难3个月,未进食1 周被诊断为贲门癌,不能进水3 天,伴乏力、口渴重、口干、皮肤干燥、无弹性、眼窝下陷、消瘦。 


第1题 第2题
单选题

该患者发生的水、电解质平衡失调是

A

 轻度低渗性缺水

A

 等渗性缺水

A

 中度低渗性缺水

A

 中度高渗性缺水

A

 重度高渗性缺水

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答案
正确答案:D
解析

该患者系贲门癌长期不能进食进水,存在较重缺水、缺钠。

【高渗性失水】

轻度:失水量占体重2%~4%,表现为口渴、尿少。

中度:失水量占体重4%~6%,表现为口渴重、口干、皮肤干燥、声音嘶哑、乏力、心率加快、尿量明显减少。

重度:失水量占体重6%以上,表现为精神及神经系统异常,如躁狂、谵妄、幻觉、定向力异常、神志不清等,可出现体温升高及循环衰竭症状如心率明显增快、血液下降。 


单选题

为指导术前纠正水、电解质失调,必须检查的项目是

A

 肝功能

A

 肠功能

A

 免疫功能

A

 血容量

A

 血K+、Na+、Cl-

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答案
正确答案:E
解析

 贲门癌需手术前应测定血钠、钾、氯等电解质,如有失调需予以纠正,以利手术安全,其他选项所提到的检查属一般术前准备。 


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