男性,57岁。吞咽困难3个月,未进食1 周被诊断为贲门癌,不能进水3 天,伴乏力、口渴重、口干、皮肤干燥、无弹性、眼窝下陷、消瘦。
该患者发生的水、电解质平衡失调是
轻度低渗性缺水
等渗性缺水
中度低渗性缺水
中度高渗性缺水
重度高渗性缺水
该患者系贲门癌长期不能进食进水,存在较重缺水、缺钠。
【高渗性失水】
轻度:失水量占体重2%~4%,表现为口渴、尿少。
中度:失水量占体重4%~6%,表现为口渴重、口干、皮肤干燥、声音嘶哑、乏力、心率加快、尿量明显减少。
重度:失水量占体重6%以上,表现为精神及神经系统异常,如躁狂、谵妄、幻觉、定向力异常、神志不清等,可出现体温升高及循环衰竭症状如心率明显增快、血液下降。
为指导术前纠正水、电解质失调,必须检查的项目是
肝功能
肠功能
免疫功能
血容量
血K+、Na+、Cl-
贲门癌需手术前应测定血钠、钾、氯等电解质,如有失调需予以纠正,以利手术安全,其他选项所提到的检查属一般术前准备。