案例题

患者男性,35岁,口渴、多饮、多尿1个月,查空腹血糖18mmol/L,尿糖(+++),酮体(±);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。 


第1题 第2题
单选题

为明确糖尿病的类型,下列检查应做

A

 空腹胰岛素测定

A

 血酮体测定

A

 口服葡萄糖耐量试验

A

 ICA,GAD

A

 胰高糖素兴奋试验

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答案
正确答案:D
解析

 抗胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体(GAD),这两者主要见于1型糖尿病患者。因此可以用于判断糖尿病的类型。 


单选题

根据该患者情况,最好的治疗是

A

 短效胰岛素3次+中效胰岛素

A

 中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药

A

 磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药

A

 磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药

A

 短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药

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答案
正确答案:D
解析

患者有口渴、多饮、多尿等症状,母有糖尿病,家族史明确,考虑为2型糖尿病,主要用药是磺脲类和双胍类药物。

双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖,降低体重,不增加血胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用。 


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