患者男性,35岁,口渴、多饮、多尿1个月,查空腹血糖18mmol/L,尿糖(+++),酮体(±);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。
为明确糖尿病的类型,下列检查应做
空腹胰岛素测定
血酮体测定
口服葡萄糖耐量试验
ICA,GAD
胰高糖素兴奋试验
抗胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体(GAD),这两者主要见于1型糖尿病患者。因此可以用于判断糖尿病的类型。
根据该患者情况,最好的治疗是
短效胰岛素3次+中效胰岛素
中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药
磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药
患者有口渴、多饮、多尿等症状,母有糖尿病,家族史明确,考虑为2型糖尿病,主要用药是磺脲类和双胍类药物。
双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖,降低体重,不增加血胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用。