案例题

中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 



第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

体检中应特别注意的体征是

A

 睑结膜苍白

A

 胸骨压痛

A

 心脏杂音

A

 皮肤出血点

A

 浅表淋巴结肿大

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答案
正确答案:B
解析

急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现,还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现,其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征:胸骨压痛。故选B。 


单选题

最可能的诊断是

A

 急性白血病

A

 缺铁性贫血

A

 再生障碍性贫血

A

 溶血性贫血

A

 特发性血小板减少性紫癜

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答案
正确答案:A
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 该患者急性发病,白细胞增多,原始细胞增加,应考虑急性白血病。余选项均无白细胞增高。故选:A。 


单选题

为明确诊断应做的检查是

A

 血小板抗体

A

 血清铁蛋白

A

 骨髓扫描

A

 淋巴结活检

A

 骨髓涂片细胞学检查

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答案
正确答案:E
解析

骨髓象是诊断白血病的主要依据。 


单选题

进一步分型诊断依据下列哪项检查

A

 细胞化学染色

A

 染色体

A

 融合基因

A

 铁染色

A

 骨髓活检

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答案
正确答案:A
解析

 对于白血病分型诊断有重要意义的检查是细胞化学染色。 


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