男，20岁，苍白 、乏力1周。淋巴结肿大及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。
最可能的诊断是
急性单核细胞白血病
急性淋巴细胞白血病
急性早幼粒细胞白血病
急性粒细胞白血病
急性红白血病
根据题干患者的临床表现与实验室检查与急性淋巴细胞白血病的表现较为相符，故选B。急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病时过氧化物酶染色可能为阳性。
最适宜的化疗方案是
VP方案
CHOP方案
DA方案
HA方案
HOAP方案
急性淋巴细胞白血病首选的是化疗方案是以长春新碱（VCR）和泼尼松（P）组成的VP方案，是急淋诱导缓解的基本方案。故选A。
如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是
白细胞去除术
鞘内注射甲氨蝶呤
脾切除术
输血小板悬液
控制感染
急性淋巴细胞白血病出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，合并中枢神经系统白血病的可能性大，可鞘内注射地塞米松联合甲氨蝶呤或阿糖胞苷。故选B。