案例题

男,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 



第1题 第2题 第3题
单选题

体检中应特别注意的体征是

A

 睑结膜苍白

A

 胸骨压痛

A

 浅表淋巴结肿大

A

 皮肤出血点

A

 心音杂音

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答案
正确答案:B
解析

 急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑制的表现;还可有淋巴结肿大和肝脾大、骨骼和关节病变、眼部病变、口腔和皮肤病变、中枢神经系统白血病、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现,其中骨骼和关节病变中,常有胸骨下段局部压痛,为白血病的比较典型体征。故选B。 


单选题

最可能的诊断是

A

 特发性血小板减少性紫癜

A

 缺铁性贫血

A

 再生障碍性贫血

A

 溶血性贫血

A

 急性白血病

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答案
正确答案:E
解析

 根据题干中所述,符合急性白血病的临床表现。其他选项都不应有白细胞的升高。故选E。 


单选题

为明确诊断应做的检查是

A

 血小板抗体

A

 血清铁蛋白

A

 骨髓扫描

A

 淋巴结活检

A

 骨髓涂片细胞学检查

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答案
正确答案:E
解析

骨髓涂片细胞学检查可见直接证据。 


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