案例题

患者,女,30岁。8 个多月来月经量增多,1周来皮肤瘀斑伴牙龈出血,不挑食,无光过敏和口腔溃疡。查体:脾侧位肋下刚触及。化验血Hb 85g/L,WBC 5.1×109/L,PLT 25×109/L,尿常规(-)。骨髓检查:粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个。 


第1题 第2题
单选题

最可能的诊断是

A

 再生障碍性贫血

A

 ITP

A

 脾功能亢进

A

 MDS

A

 过敏性紫癜

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答案
正确答案:B
解析

根据骨髓检查结果(巨核细胞增多,未见病态造血),可排除再生障碍性贫血和MDS(骨髓增生异常综合征),再根据脾侧位肋下刚触及,可排除脾功能亢进,该患者的临床表现和相关检查结果均支持ITP(特发性血小板减少性紫癜)。 


单选题

最有助于诊断的进一步检查是

A

 血小板抗体

A

 腹部B超

A

 骨髓活检

A

 骨髓干细胞培养

A

 凝血功能

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答案
正确答案:A
解析

 ITP属于免疫性血小板减少,最有助于诊断的进一步检查是查血小板抗体。 


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