男,20岁,发病前1日晚进食海鲜,次日晨出现畏寒,发热、腹痛,以左下腹更甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。
此病例的诊断为
慢性迁延性细菌性痢疾
急性胃肠炎
急性细菌性痢疾轻型(不典型)
急性细菌性痢疾普通型(典型)
急性细菌性痢疾中毒型
根据题干中所述,符合急性细菌性痢疾普通型(典型)的临床表现。急性细菌性痢疾轻型时,大便无脓血。急性细菌性痢疾以中毒型有全身毒血症、休克和(或)中毒性脑病为主要表现。慢性迁延性细菌性痢疾的病程超过2个月以上。故选D。
对该病例首先采用的抗菌药物是
庆大霉素
呋喃唑酮
四环素
喹诺酮类
氯霉素
急性菌痢的治疗包括一般治疗、病原治疗、对症治疗。其中轻型菌痢在充分休息、对症治疗。其中轻型菌痢在充分休息、对症处理和医学观察的条件下可不用抗菌药,其他各型菌痢常需给予病原治疗,首选喹诺酮类药物。故选D。