男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。
该病儿询问病史的要点是
居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
当地有无疟疾流行
当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
患儿夏季入院，出现神经系统异常，病理征阳性，有明显季节区域，高度怀疑是乙脑。所以需要询问居住环境蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史。
该病人最可能的诊断是
钩端螺旋体病
中毒性细菌性痢疾
病毒性脑炎
脑性疟疾
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎流行有严格季节性，多于7、8、9月份发病。患儿夏季入院，出现神经系统异常，病理征阳性，有明显季节区域，高度怀疑是乙脑。中毒型细菌性菌痢，往往之前会有不洁饮食。
为明确诊断应做的首要检查
血培养
血常规
大便常规及培养
血涂片找疟原虫
脑脊液检查
若1个月内未接种乙脑疫苗者血清或脑脊液中特异性IgM阳性，或特异性IgG阳转或双份血清滴度≥4倍增高，或脑脊液/血清/脑组织分离乙脑病毒阳性可确定诊断。