男性,27岁,农民。11月23日以“发热、头痛、腰痛2天”入院,自行口服“感冒药”无好转。查体:醉酒貌,腋下可见条痕状出血点,上腹部压痛。
该病的传染源主要是
黑线姬鼠
螨类
东方田鼠
黑家鼠
犬
考虑是肾综合征出血热,典型病人病程中有发热期(全身中毒症状:表现为全身酸痛、头痛和腰痛)、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过。
(一)宿主动物与传染源
我国发现53种动物携带本病病毒,主要是是啮齿类如黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等,人不是主要传染源。
(二)传播途径
本病转播途径有5种,包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播。
该病主要的病理改变是
主动脉及其分支的慢性非特异性炎症
中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎
皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病
微血栓形成
小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
肾综合征出血热为汉坦病毒直接作用和继发免疫损伤导致的全身小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死。