案例题

男性,26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。ALT560IU/L,TBiL342μmol/L。 


第1题 第2题 第3题
单选题

本病例诊断应首先考虑

A

 急性重型肝炎

A

 亚急性重型肝炎

A

 慢性重型肝炎

A

 急性黄疸型肝炎

A

 淤胆型肝炎

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答案
正确答案:B
解析

患者以急性肝炎起病,半个月以上出现黄疸明显升高,总胆红素>171μmol/L有出血表现,出现腹水,诊断应为亚急性重型肝炎、 腹水型。 



单选题

如血常规检测发现WBC10×109/L,NE 80%,提示可能合并细菌感染,感染的部位最可能在

A

 肺部

A

 尿道

A

 肠道

A

 腹腔

A

 软组织

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答案
正确答案:D
解析

 自发性细菌性腹膜炎是最常见的并发症,也是病情加重的主要诱因。 


单选题

患者腹胀加重,腹水检测诊断为腹膜炎,下列抗生素不宜使用的是

A

 氨苄青霉素

A

 亚胺培南

A

 三代头孢菌素

A

 红霉素

A

 庆大霉素

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答案
正确答案:D
解析

在抗菌素选择上大环内酯类对肝脏副反应较大,不宜应用。 


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