夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。 查体:体温正常,BP80/49mmHg,P 110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。
该患者最可能的诊断是
暴发型霍乱
霍乱,中型
霍乱,轻型
霍乱,重型
霍乱合并低钾血症
患者每日便次近20次,有皮肤干燥、 血压下降,脉搏增快,符合中型霍乱。
该患者最关键的治疗是
尽快用有效抗菌药物
立即予以升压药
应用肾上腺皮质激素
快速补液及电解质,纠正休克
予以止泻药
霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克,而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。在补足血容量的基础上,血压仍低,可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。
对于该患者的治疗处理不恰当的是
隔离,至症状消失,粪便培养连续三次阴性才可解除隔离
与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养
患者有排尿后需要补充钾盐
适当给碱性药物纠正酸中毒
静脉补液以葡萄糖为主
静脉补液应给予含钠溶液,避免大量单纯应用葡萄糖液。