案例题

夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。 查体:体温正常,BP80/49mmHg,P 110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。 



第1题 第2题 第3题
单选题

该患者最可能的诊断是

A

 暴发型霍乱

A

 霍乱,中型

A

 霍乱,轻型

A

 霍乱,重型

A

 霍乱合并低钾血症

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答案
正确答案:B
解析

 患者每日便次近20次,有皮肤干燥、 血压下降,脉搏增快,符合中型霍乱。 


单选题

该患者最关键的治疗是

A

 尽快用有效抗菌药物

A

 立即予以升压药

A

 应用肾上腺皮质激素

A

 快速补液及电解质,纠正休克

A

 予以止泻药

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答案
正确答案:D
解析

霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克,而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。在补足血容量的基础上,血压仍低,可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。 


单选题

对于该患者的治疗处理不恰当的是

A

 隔离,至症状消失,粪便培养连续三次阴性才可解除隔离

A

 与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养

A

 患者有排尿后需要补充钾盐

A

 适当给碱性药物纠正酸中毒

A

 静脉补液以葡萄糖为主

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答案
正确答案:E
解析

 静脉补液应给予含钠溶液,避免大量单纯应用葡萄糖液。 


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