案例题

患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查:血白蛋白22g/l,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ENE1:3200(+),抗dsDNA强阳性。 


第1题 第2题 第3题
单选题

该患者的病情是

A

  系统性红斑狼疮,狼疮肾炎  

A

  心功能不全  

A

  肝病水肿  

A

  血管炎性病变  

A

  肾病综合征

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答案
正确答案:A
解析

 该患以肾病综合征为主要表现,但抗核抗体、抗CsCNE阳性,符合SLD继发狼疮肾炎。 


单选题

该患如做肾脏病理,最可能的病理分型是

A

  系膜增殖性狼疮肾炎〈II型)  

A

  局灶增生性狼疮肾炎〔III型)  

A

  弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)  

A

  膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)  

A

  系膜轻微病变性狼疮肾炎〔I型)

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答案
正确答案:D
解析

 以肾病综合征为表现的狼疮肾炎病理改变多为膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)。 


单选题

对该患者最适宜的治疗是

A

  补充白蛋白治疗  

A

  大剂量激素+环磷酰胺治疗  

A

  抗病毒治疗  

A

  丙种球蛋白治疗  

A

  中小剂量激素治疗

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答案
正确答案:B
解析

 适宜的治疗是大剂量激素(每日予泼尼松加免疫抑制剂治疗)。 


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