男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。
考虑初步诊断
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
腰椎间盘突出
骨肉瘤
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎早期常以下腰部疼多见，疼痛特点是活动后减轻；4字征阳性；HLA-B27阳性，活动期血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高，故本题符合其特点。
出现下列哪种情况可明确诊断
核磁提示滑膜炎、骨髓水肿
抗CCP高滴度
椎体边缘增生，椎间隙变窄
骶髂关节存在侵蚀硬化，关节间隙增宽
枕墙距＞1.0cm
A仅临床表现不足确诊；B是类风关表现；C对类风关诊断有意义；D见于腰椎键盘突出；E为强直性脊柱炎X线分级Ⅲ级表现；根据AS纽约分类诊断标准，确诊需符合放射学标准≥Ⅱ级骶髂关节表现+1项临床表现者，故选D
治疗方面下列哪项错误
睡硬板床、低枕
尽早使用肿瘤坏死因子拮抗剂
应用非甾体抗炎药控制关节疼痛等症
尽早人工关节置换术
主要是缓解和控制病情
强直性脊柱炎患者治疗原则是早期使用药物控制和缓解临床症状，对于髋关节僵直和严重脊柱畸形的晚期患者，行人工关节置换术或畸形矫正。