患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴展僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。
此病人最可能的诊断是
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
多发性肌炎
强直性脊柱炎
骨关节炎
患者关节痛伴晨僵3个月,近端掌指关节肿胀,X提示骨质疏松,最可能的诊断为类风湿性关节炎。
下列哪项指标最有利予判断病情的活动性
ASO
C3、C4
类风湿因子
抗dsDNA抗体
抗核抗体
类风湿因子是一种自身抗体,出现在60%~70%本病病人的血清中,它也提示疾病为活动性。