女性,28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2h被人送医院急诊。
本例如作全血胆碱酯酶活力测定,则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒
<100%
<70%
<60%
<50%
<80%
因为血ChE活力是诊断OPI中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。正常人血ChE活力值作为100%,急性OPI中毒时,ChE活力值在70%~50%为轻度中毒;50%~30%为中度中毒;30%以下为重度中毒。
本例病人如果有肺水肿,则首要的措施是
静脉注射呋塞米
静脉注射碘解磷定
静脉注射阿托品
静脉应用抗生素
静脉静注毛花苷丙
一般情况下常用抗胆碱药和ChE复能药。抗胆碱药最常用的是阿托品,阿托品是治疗急性OP中毒的关键药物。它可以阻断节后胆碱能神经效应器的毒蕈碱受体,有效的对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,使支气管痉挛缓解、支气管腺体和唾液腺分泌增高现象减轻等作用。碘解磷定等属于胆碱酯酶复能剂,是首选的复能剂。但是就此题而言阿托品更合适。