单选题
有机溶剂中毒

女,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T 36. 7℃,P 65次/分,R 15次/分,BP135/75mmHg,肌力3级。SpO293%,目前出现的情况最可能的原因是

A

  急性有机磷中毒迟发型脑病  

B

  中间型综合征  

C

  急性脑卒中  

D

  急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

E

  有机磷中毒加重  

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答案
正确答案:B
解析

 ①有机磷农药中毒后3天突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁,应考虑中间型综合征(B)。 

②有机磷中毒加重是进行性的,不会症状好转后再次突然加重,故不答E。 

急性有机磷中毒迟发型脑病不属于有机磷中毒的并发症,故不答A。 

急性脑卒中与题干所述不符,故不答C。 

急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变多发生于中毒症状缓解后2—3周,而不是3天,故不答D。 


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