案例题

一男性农民,在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。

第1题 第2题 第3题
单选题

作为急诊医生在进行处理时,首选措施是

A

使用解磷定

A

吸氧

A

人工呼吸

A

补液

A

使用阿托品

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答案
正确答案:E
解析

 有机磷中毒首先应用阿托品。

有机磷农药的中毒机制是通过抑制胆碱酯酶活性,导致体内乙酰胆碱聚积,从而引起一系列临床症状。阿托品为节后抗胆碱药,能阻断节后胆碱能神经支配的效应器中的乙酰胆碱毒蕈碱型受体,从而抑制胆碱能神经过度兴奋,消除和减轻毒蕈碱样症状,兴奋呼吸中枢,抑制多种腺体分泌,松弛平滑肌,使心跳加快。它能有效对抗急性有机磷农药中毒所致的呼吸中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿、循环衰竭及其他毒蕈碱样症状,从而抢救患者生命。

当出现烟碱样症状的时候,配合使用碘解磷定等治疗。 


单选题

该病患者临床上主要表现为

A

全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤

A

消化系统症状、眼睛的症状、呼吸道症状

A

毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状

A

呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷

A

呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小

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答案
正确答案:C
解析

 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状; 严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。 


单选题

有机磷农药致机体中毒的主要机制是

A

增加缓激肽的产生

A

增加乙酰胆碱的产生

A

引起乙酰胆碱的大量释放

A

抑制胆碱酯酶的活性

A

以上答案均正确

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答案
正确答案:D
解析

有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状; 严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。 



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