案例题

某农药厂工人,工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,在包装过程中因农药破碎浸湿上衣,按感冒对症治疗。5天后症状加重,伴多汗、恶心,再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理。次日,患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。

第1题 第2题 第3题
单选题

本病诊断中最大的疏漏是

A

未认真听取患者主诉

A

未认真做体格检查

A

未密切观察病情变化

A

未认真采集职业史和病史

A

未进行血常规检查

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答案
正确答案:D
解析

 所有患者都需要问及既往史和病史,尤其在怀疑有职业中毒时,必须采集职业史。 


单选题

2次就诊时医生在处理中的最大疏漏是

A

未进一步采集职业史和病史

A

完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

A

考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检查和处理

A

考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤

A

未密切观察病情变化

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答案
正确答案:C
解析

 有职业中毒怀疑,但是未进行证实。 


单选题

促使患者死亡最重要的原因是

A

诊断和治疗手段落后

A

对症治疗掩盖了病情

A

解毒药物使用不当

A

患者的中毒表现不典型

A

诊断不明、延误治疗

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答案
正确答案:E
解析

 因两次入院检查,均未明确诊断,导致患者延误治疗死亡。 


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