案例题

患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(++),沉渣RBC 4-8/HP,血Hb80g/l,血肌酐610μmol/l,BUN 25mmol/l。 


第1题 第2题
单选题

根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是

A

1期

A

2期

A

3期

A

4期

A

5期

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答案
正确答案:D
解析

我国慢性肾衰竭的分期依据是血肌酐值,本例血肌酐610μmol/l,应诊断为肾功能衰竭期,相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病分期的4期。根据国际公认的K/DOQI指南,临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期,其中2~5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段:
1期:肾损害,GFR正常或升高[≥90ml/(min·1.73m2]。
2期:肾损害伴GFR轻度下降[60~90ml/(min·1.73m2]。
3期:GFR中度下降[30~59ml/(min·1.73m2]。
4期:GFR重度下降[15~29ml/(min·1.73m2]。
5期:肾衰竭[GFR2]。 


单选题

根据肾功能损害程度,该患者符合

A

肾贮备能力下降期

A

氮质血症期

A

肾衰竭期

A

尿毒症期

A

肾衰竭潜伏期

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答案
正确答案:C
解析

我国慢性肾衰竭的分期依据是血肌酐值,本例血肌酐610μmol/l,应诊断为肾功能衰竭期,相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病分期的4期。 


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