患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型。
对该患者最可能的诊断是
急性肾小球肾炎
急性尿道炎
急性膀胱炎
急性肾盂肾炎
尿道综合征
青年女性,膀胱刺激征+全身症状+肾区叩痛+脓尿及白细胞管型,应诊断为急性肾盂肾炎。
不宜作为首选的治疗药物是
喹诺酮类
头孢菌素类
红霉素
半合成广谱青霉素
克林霉素
急性肾盂肾炎的致病菌为80%为大肠埃希菌,因此应首选对革兰阴性杆菌有效的药物,常用的药物有喹诺酮类、半合成广谱青霉素、头孢菌素类等。红霉素主要针对革兰阳性菌,不适于大肠埃希菌的治疗,故不答为C。
一般用药的疗程是
3天
7天
14天
20天
30天
急性肾盂肾炎抗菌治疗的疗程一般为2周。