女性,29岁。无明显原因突然尿频、急、痛,右侧腰痛, 发热39.2℃,1个月前曾有类似病史,尿培养示大肠埃希菌,应用喹诺酮类抗生素5天症状消失,自行停药。
鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是
抗体包裹细菌检查
致病菌血清型测定
尿细菌培养
尿沉渣涂片染色
以上都不是
尿细菌培养若为同一株细菌称之为复发,不同细菌株为再燃。
若尿细菌培养仍示大肠埃希菌,治疗措施错误的是
可以再次应用喹诺酮类药物
治疗应该足疗程7-14天
寻找易患因素
感染症状消退、体温恢复正常3天,可以停用静脉抗生素,改为口服抗生素巩固疗效
应在停药后的第2-6周再行尿细菌培养
该患者为复发,提示上次治疗未治愈,说明喹诺酮类药物治疗效果不佳,故尽量不选择使用与上次相同的药物。