男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。
为明确病理类型下列检查应选
肾活检
双肾超声
肾CT
尿蛋白定量
血脂
肾活检可确定肾病的病理类型，双肾彩超可除外肾脏其他疾病，如梗阻积水、排出血尿的原因。
若肾活检诊断为系膜增生性肾小球肾炎，首选治疗药物为
环磷酰胺
环孢素A
霉酚酸酯
糖皮质激素
硫唑嘌呤
肾病综合征的病理类型中，系膜增生性肾小球肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，本组疾病对糖皮质激素及细胞毒药物的治疗反应与病理改变轻重无关，轻者疗效好。对肾病综合征，激素为主要治疗。故选D。