男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩。
最可能的诊断为
系膜增生性肾小球肾炎
系膜毛细血管性肾小球肾炎
微小病变肾病
局灶节段性肾小球硬化
膜性肾病
病理表现为受累肾小球毛细血管有节段性玻璃样变性,可伴有轻度节段性系膜细胞增生,符合局灶节段性肾小球硬化的病理特征。
针对该病的治疗,下列哪项不可取
降脂治疗
抗凝、抗血栓
完全缓解者应逐渐撤减糖皮质激素
初治激素无效的患者,应予迅速停药
适时可采取血浆置换治疗
初治激素无效的患者,应当减量至停药,不可迅速停药。