男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4℃。无黄疸,肝肋下100px,触痛(+),血WBC 9.4×109/L,N 79%
最可能的诊断是
细菌性肝脓肿
阿米巴性肝脓肿
肝包虫病
病毒性肝炎
原发性肝癌
为明确诊断应首先检查
肝功能
腹部B超
血常规
AFP
肝穿刺
明确诊断后治疗应选下列哪种方法
甲硝唑
阿苯达唑+手术治疗
抗生素+肝穿刺引流
甲硝唑+肝穿刺引流
介入治疗
阿米巴肝脓肿常继发于阿米巴痢疾,起病较缓,病程较长,症状较轻;超声对于诊断及确定脓肿部位有重要价值。阿米巴肝脓肿常为单发、较大,适合肝穿刺引流,甲硝唑对于阿米巴有效。