男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 5~6次有血及黏液。内镜检查:烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。
治疗首选哪种药
诺氟沙星
吡喹酮
甲硝唑
头孢曲松
庆大霉素
烧瓶状溃疡,考虑是阿米巴肠炎,治疗首选甲硝唑。
为确诊应查哪一项
大便培养
自身免疫性抗体
镜检查找溶组织阿米巴原虫
大便毛蚴孵化
乙状结肠镜检查
确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。
本患者首先考虑哪种疾病
阿米巴痢疾,慢性期
阿米巴痢疾,急性期
溃疡性结肠炎
血吸虫病
结肠癌
患者起病较缓,腹泻,次数不太多,右下腹压痛明显,中毒症状不重,大便镜检红细胞多,故阿米巴痢疾可能性大。慢性期可看到肠黏膜增生肥厚、肉芽肿及息肉等。