<患者，男，54岁。患-环球网校

单选题

患者，男，54岁。患

阿米洛利

氢氯噻嗪

螺内酯

呋塞米

螺内酯十氢氯噻嗪

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答案

正确答案:E

解析

肝硬化腹水的形成与激活肾素-血管紧张素- 醛固酮系统有关，螺内酯与醛固酮有类似的化学结构，可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用，不易引起水、电解质紊乱，但其利尿作用较弱。选项ABD利尿作用强，但单独应用易引起水、电解质紊乱，并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险。目前患者已有肝性脑病，所以最佳的治疗药物是螺内酯与噻嗪类、袢利尿剂合用，即保钾与排钾利尿剂配合使用。