案例题

32岁青年女性患者,干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗,临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。


第1题 第2题 第3题
单选题

对诊断意义不大的检查是

A

肺活检

A

支气管肺泡灌洗

A

胸部HRCT

A

痰菌培养

A

冷凝集试验

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答案
正确答案:E
解析

抗菌药物应用无效,不支持支原体肺炎诊断,故不需要做冷凝集试验。


单选题

患者脑脊液墨汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。最可能的诊断是

A

白念珠菌感染

A

肺孢子菌感染

A

新型隐球菌感染

A

卡氏肺囊虫感染

A

真菌感染

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答案
正确答案:C
解析

隐球菌墨汁染色可以找到未染色的夹膜。
隐球菌,用墨汁阴性显影法镜检,可见到透明荚膜包裹着菌细胞,菌细胞常有出芽,但不生成假菌丝。


单选题

应首选的治疗药物是

A

氟尿嘧啶

A

四环素

A

两性霉素B

A

氟康唑

A

糖皮质激素

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答案
正确答案:D
解析

氟康唑对新型隐球菌有明显的抗菌活性,为首选药物。


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