男性，28岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片高密度阴影。
最可能的诊断是
支气管-肺念珠菌病
血源性肺脓肿
金黄色葡萄球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎
结核性胸膜炎
患者受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，胸片左下肺大片高密度阴影，提示肺炎链球菌肺炎。
该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是
出现并发症
药物热
细菌产生耐药
抗生素用量不足
病灶吸收热
肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等，治疗后体温不降或降而复升者应考虑肺外感染、混合细菌感染或合并其他疾病。
该病原体肺炎容易并发
结核性胸膜炎
肺气肿
肺纤维化
机化性肺炎
以上都不是
肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等。
该病原体耐药的主要机制为
主动外排系统
产AmpC酶
PBP结构改变
钝化酶的产生
膜通透性降低
近年来肺炎球菌对青霉素、红霉素的耐药趋势增加。其中对青霉素高度耐药者，其机制为PBP（青霉素结合蛋白）结构改变。