女,54岁。发热、咳
右下肺可闻及湿性罗音
右下肺可闻及胸膜摩擦音
气管向右侧移位
右下肺语音共振减弱
右下肺可闻及支气管呼吸音
患者“右下肺叩诊实音,右侧胸廓饱满”提示为胸腔积液。其他常见病变,肺部叩诊不可能为实音,如大叶性肺炎、肺水肿、肺不张叩诊常为浊音,COPD、哮喘叩诊常为过清音,气胸常为鼓音。右下胸腔积液可出现气管左移,右下肺语音共振减弱,故答案为D。
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